Il Viagra, noto anche come sildenafil, è un farmaco utilizzato principalmente per trattare la disfunzione erettile (DE) negli uomini. Il suo meccanismo d'azione consiste nell'aumentare la quantità di ossido nitrico disponibile nell'organismo. L'ossido nitrico è un vasodilatatore, cioè allarga i vasi sanguigni e aumenta il flusso sanguigno, migliorando la funzione erettile.
Il Viagra può abbassare la pressione sanguigna grazie ai suoi effetti vasodilatatori. Tuttavia, questo effetto sulla pressione sanguigna non dipende dall'età e non influisce significativamente sulla frequenza cardiaca.
Secondo la Food and Drug Administration (FDA), sono stati segnalati casi di infarto del miocardio (attacco cardiaco), ictus, battito cardiaco irregolare (aritmie) e persino morte in persone che assumevano Viagra.
Questi episodi giustificano cautela nel considerare l'uso del Viagra per i pazienti cardiopatici.
Nonostante gli avvertimenti dell'FDA, il Viagra si è dimostrato sicuro nelle malattie cardiovascolari stabili, tra cui l'insufficienza cardiaca, l'ipertensione e la malattia coronarica. Non ci sono prove evidenti che colleghino il Viagra a un aumento del tasso di attacchi cardiaci o di eventi cardiovascolari.
I pazienti che già ricevono il Viagra o altri inibitori della PDE5 per l'ipertensione polmonare non devono ricevere un secondo inibitore della PDE5 per il trattamento della disfunzione erettile. Ciò è dovuto a potenziali complicazioni e interazioni tra i farmaci.
Tutte le arterie, comprese quelle del pene, generano ossido nitrico, quindi qualsiasi arteria può allargarsi in risposta al Viagra o ad altri inibitori della PDE5 come Levitra e Cialis. Ciò può causare un abbassamento temporaneo della pressione sanguigna di 5-8 mmHg, anche negli uomini sani. Questo effetto può rappresentare un rischio per i soggetti con patologie cardiache esistenti.
La combinazione di Viagra, Levitra o Cialis con nitrati organici, farmaci che allargano le arterie aumentando l'apporto di ossido nitrico, può portare a livelli di pressione sanguigna pericolosamente bassi. Questi farmaci vengono utilizzati per aprire le arterie coronariche parzialmente ostruite nei pazienti cardiopatici, pertanto è necessario prestare attenzione quando li si utilizza insieme agli inibitori della PDE5.
L'uso del Viagra può essere sconsigliato ai soggetti con gravi problemi cardiaci o epatici, con una storia recente di ictus, infarto o pressione bassa (ipotensione). Inoltre, i soggetti affetti da rare malattie ereditarie degli occhi, come la retinite pigmentosa, dovrebbero evitare l'uso del Viagra.
Dati i potenziali rischi e interazioni, i pazienti cardiopatici dovrebbero consultare il proprio medico prima di assumere il Viagra o altri inibitori della PDE5. Un professionista del settore sanitario può valutare lo stato di salute dell'individuo e determinare la sicurezza e l'appropriatezza dell'uso del Viagra in base alle circostanze specifiche.